Es una enfermedad que se caracteriza por la rápida pérdida de soporte periodontal. Lindhe
Tiene algunas
características primarias y otras secundarias.
Primarias:
1) pacientes sanos sistemáticamente
2) rapida progresión de la enfermedad
3) factores genéticos
Factores secundarios:
1) La cantidad de irritantes NO corresponde con la pérdida ósea
2) en muestras del líquido crevicular hay alto contaje de Agreggatibacter actynomicetencomitans
3) alteraciones en el contaje leucocitario.
4) radiograficamente puede observar imágenes en espejo.
El tratamiento de estos pacientes no es diferente al tratamiento de los pacientes con PC, básicamente es el mismo. Lo importante es el sondaje al momento de la consulta inicial.
⚑Es una enfermedad viral que afecta la cavidad oral, particularmente el paladar (como puedes ver 👀 en la foto esas pequeñas úlceras de 2 a 4 mm de diámetro en paladar blando que fueron precedidas por vesículas).
⚑Es una enfermedad causada por Enterovirus humano, grupo que incluye Poliovirus, virus Coxsackie, Echovirus y los nuevos Enterovirus como el EV-70. La Herpangina es producida principalmente por los virus Coxsackie pero recientemente se ha encontrado asociada a EV-70.
⚑Se transmite sólo entre humanos, generalmente por contacto con heces (manos/utensilios contaminados por heces) o contacto con saliva, pues el virus se replica en cavidad oral y tracto gastrointestinal
. ⚑El virus se trasmite muy frecuentemente en niños que aún usan pañales y el niño infectado lo transmite muy rápidamente a otros niños o al resto del núcleo familiar
. ⚑Los síntomas semejan un cuadro gripal que puede acompañarse con vómitos. La evaluación de la cavidad bucal 👄es esencial para hacer el diagnóstico clínico de esta enfermedad. ⚠⚠ ⚑Como las lesiones palatinas duelen mucho requieren tratamiento tópico analgésico/anestésico, y en pacientes inmunocompetentes sólo se indica reposo, hidratación y antipiréticos en caso de fiebre.
La OMS estima que el 67% de los individuos menores de 50 años son VHS (Virus Herpes Simple) positivos.
En la cavidad oral su manifestación inicial es la Gingivoestomatitis Herpética Primaria (primera foto). Son múltiples vesículas/ampollas que se rompen rápidamente (casi nunca las vemos👀) dejando pequeñas úlceras en toda la mucosa. Cursa con fiebre y adenopatía y, a diferencia de la estomatitis aftosa, afecta toda la mucosa incluyendo encía y paladar duro (áreas donde NO aparecen aftas)
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La recurrencia de la manifestación oral del VHS es el herpes labial y el herpes intrabucal recurrente (segunda foto). La diferencia clínica fundamental del herpes intrabucal y las aftas recurrentes es la ubicación de las lesiones. El herpes intrabucal en individuos inmunocompetentes afecta exclusivamente mucosa masticatoria, es decir paladar duro y encía. No se observa en otras mucosas como lengua o carrillos. Esta diferenciación nos permite orientar el diagnóstico del herpes intrabucal versus muchas otras lesiones vesículo-ulcerativas de la cavidad oral, mas no es absolutamente concluyente. .
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La clínica sugiere pero en estos casos otros estudios como los inmunológicos, microbiológicos/ moleculares son los definitorio. 📚Lectura recomendada 📚
Clarkson E, Mashkoor F, Abdulateef S.Oral Viral Infections: Diagnosis and Management. Dent Clin North Am. 2017 Apr;61(2):351-363
Fuente: Reportes Villarroel
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Estas coronas infantiles son tan estéticas que no parecen que son coronas!
Mi tutorial de cómo colocar las coronas del Grupo Heres aquí 👉🏻 https://youtu.be/9fwwu889zvc
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