Herpes Bucal

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La OMS estima que el 67% de los individuos menores de 50 años son VHS (Virus Herpes Simple) positivos.
En la cavidad oral su manifestación inicial es la Gingivoestomatitis Herpética Primaria (primera foto). Son múltiples vesículas/ampollas que se rompen rápidamente (casi nunca las vemos👀) dejando pequeñas úlceras en toda la mucosa. Cursa con fiebre y adenopatía y, a diferencia de la estomatitis aftosa, afecta toda la mucosa incluyendo encía y paladar duro (áreas donde NO aparecen aftas)
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La recurrencia de la manifestación oral del VHS es el herpes labial y el herpes intrabucal recurrente (segunda foto). La diferencia clínica fundamental del herpes intrabucal y las aftas recurrentes es la ubicación de las lesiones. El herpes intrabucal en individuos inmunocompetentes afecta exclusivamente mucosa masticatoria, es decir paladar duro y encía. No se observa en otras mucosas como lengua o carrillos. Esta diferenciación nos permite orientar el diagnóstico del herpes intrabucal versus muchas otras lesiones vesículo-ulcerativas de la cavidad oral, mas no es absolutamente concluyente. .
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La clínica sugiere pero en estos casos otros estudios como los inmunológicos, microbiológicos/ moleculares son los definitorio. 📚Lectura recomendada 📚
Clarkson E, Mashkoor F, Abdulateef S.Oral Viral Infections: Diagnosis and Management. Dent Clin North Am. 2017 Apr;61(2):351-363

Fuente: Reportes Villarroel

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Paulina

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06 2017

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