Métodos Diagnósticos de Caries Dental

caries

Métodos Diagnósticos
  1. Visual/Táctil:
A) Lesión activa/mancha blanca: opaca y rugosa.
B) Lesión inactiva/mancha blanca: pigmentación o coloración clara, superficie de esmalte brillante, lisa.
C) Lesión activa/cavitación: coloración clara, fondo blanco, mancha blanca activa en los bordes de la cavidad.
D) Lesión inactiva/cavitación: coloración oscura, fondo endurecido, márgenes definidos, sin mancha blanca en bordes de la cavidad.
Es fundamental realizar profilaxis y secar la superficie con chorros de aire antes del diagnóstico. Este método se ha calificado como dudoso actualmente, se recomienda examen radiográfico.
 2.Radiográfico (Periapicales/Interproximales):

Evidencía la pérdida mineral. Este método es incapaz de detectar lesiones tempranas, sin embargo presenta ventajas como detección del desarrollo de caries y profundidad de la lesión en cámara pulpar y espacio biológico e identificar lesiones en zonas de difícil acceso (proximal/subgingival).

3.Transiluminación con Fibra Óptica (Método FOTI):

Muestra las regiones desmineralizadas en dentina con una coloración oscura. No apto para visualización de lesiones incipientes.

4. Fluorescencia con Laser:

Penetración de colorante fluorescente que pigmenta la lesión y permite que un láser de argón/diodo realice una lectura más precisa de la superficie. Se emplea en superficies libres/oclusales.
 5. Electrónico:
Se mide la resistencia eléctrica de la zona a ser examinada propagando corriente eléctrica con ayuda de un gel, este método aún está siendo estudiado.
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Biopsia Aspiración Con Aguja Fina (BAAF)

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Se introduce una aguja fina (calibre 12 a 23) en el tejido o lesión. La aguja puede guiarse por fluoroscopia o ecografía. Se aspira una porción de tejido hacia el interior de la punta de la aguja, expulsándola sobre un portaobjetos de vidrio, se seca rápidamente y se tiñe.

Las principales ventajas de este procedimiento son:

-Es sencillo.

-Mayor aceptación por parte del paciente.

-Menor riesgo de infección que la biopsia escisional o incisional.

-Diagnóstico rápido.

-Bajo costo.

-Facilidad de obtener muestras de diversas regiones del interior de la masa.

-Rango de exactitud de 90-100% en aspiración de ganglios linfáticos , glándulas salivales y región de cabeza y cuello así como otras tumefacciones cervicales.

La literatura de Efraín A. Medina Villaseñor. Rogelio Martinez Macias. Fundamentos de Oncologia. 2009. Menciona una precisión y especificidad de 73-96% para la BAAF.

Dentición temporal y funciones

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La dentición temporal además de tener una función masticatoria, sirve como guía de erupción de la dentición permanente, estimula el crecimiento de los maxilares, ayuda en la fonación y a la digestión. Su pérdida prematura tiene como consecuencia, entre otros, la disminución del perímetro de los arcos, la alteración de la función masticatoria y digestiva, pudiendo inclusive desarrollar hábitos nocivos que pueden alterar la secuencia en la cronología de la erupción. De igual modo, la pérdida prematura de los dientes temporales dado que se presenta en etapas tempranas del crecimiento, puede repercutir no sólo en aspectos de función, como ya se mencionó, sino que inclusive presenta problemas relacionados con la estética.

Ejercicios para evitar el síndrome del túnel carpiano

 

Estos ejercicios les servirán para evitar el Síndrome del túnel carpiano y para hacer calentamientos y así evitar este síndrome.

 

Estiramientos para Odontólogos

Estos estiramientos ayudaran a relajar la zona dorsal y cervical, indicados para Dentistas.

 

Síndome del túnel carpiano

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El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad crónica incapacitante provocada por la compresión del nervio medio de la muñeca , entre el ligamento carpiano (inelástico) y los tendones asociados.

La inflamación del ligamento comprime el nervio medio dando lugar a los síntomas asociados de STC, entre los que figuran dolor, parestesia, insensibilidad, dolor nocturno y cansancio muscular.

En algunas profesiones se da una mayor incidencia de STC debido a la realización de tareas repetitivas.

En la odontología puede darse alguno de los siguientes factores de riesgo:

1.Tensión por el trabajo sin descanso

2. Movimientos repetitivos

3. Mala postura sentada

4. Instrumentos romos

5. Diámetro del mango

6. Diseño del instrumento

 

Bruxismo

El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.

El bruxismo afecta entre un 10 % y un 20 % de la población; y puede conllevar dolor de cabeza y dolor de los músculos de la mandíbula, cuello y oído. El rechinamiento puede desgastar los dientes.

Los tratamientos que se aplican para tratar el bruxismo están orientados a la reducción del dolor, la prevención del desgaste de las piezas dentales y los daños permanentes en la mandíbula y la disminución del rechinamiento de los dientes.

Los protectores dentales y las férulas suelen emplearse para evitar el bruxismo mientras el paciente duerme. Este método ayuda a prevenir los daños en los dientes y los problemas en la articulación temporomandibular.

No obstante, aunque son muy utilizados, estos dispositivos no resuelven el problema y, aunque eliminen el dolor, si se dejan de usar éste volverá a aparecer.

Otras medidas que se pueden tomar son:

Evitar los alimentos duros y los dulces.
Realizar ejercicios de relajación que ayuden a reducir el estrés del paciente.
Aplicar hielo o paños calientes en el área donde está localizado el dolor.
Masajear la zona afectada.
Dormir las horas recomendadas.
Beber mucha agua.
Realizar una ortodoncia para alinear los dientes.

Ameloblastoma

ameloblastoma

El ameloblastoma es una lesión tumoral odontogénica benigna de los maxilares, en muchos casos muy agresiva.

Puede presentar el 1% de los tumores orales.

Esta neoplasia se origina en la mandíbula o maxilar a partir del epitelio incluido en la formación de los dientes. Las posibles fuentes epiteliales son órgano del esmalte, restos odontógenos (restos de Malassez, restos de Serres), epitelio reducido del esmalte y revestimiento epitelial de los quistes odontógenos, en especial el quiste dentígero.

Se desconoce por completo el estimulo que lo desencadena.

Tiene básicamente 4 variedades: uniquístico, sólido o multiquístico, desmoplásico y periférico.

En la imagén observamos uno de gran tamaño en una estereolitografía y una reconstrucción 3D en una evolución de 3 años, llegando así por miedo al tratamiento. Es muy importante consultar a tu Odontólogo y si ves algo anormal en forma, color o tamaño a un patólogo bucal que te puede orientar en el tratamiento y si es quirúrgico se trata en conjunto.

 

 

 

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Tips de servicio al cliente (para Dentistas) parte 1

 

Esta es la primer parte de dos videos en la que mi invitada la Dra. Alba Zamora y yo hablamos sobre servicio al cliente en Odontología, cómo tener pacientes felices, sugerencias antes, durante y después del tratamiento y muchos tips que te servirán.