•En luxaciones graves, se puede palpar la raíz por la mucosa vestibular.

•La movilidad acentuada sugiere fractura del reborde alveolar opuesto a donde se recibió el golpe.

•Es rara la luxación de un solo diente, casi siempre afecta a los dientes vecinos.

•Puede observarse el espacio del ligamento periodontal ensanchado.

Tratamiento inmediato

•Reubicar/Contener/Medicar

•En dientes temporales debe tomarse en cuenta la edad del paciente, la longitud de la raíz y la posibilidad de daño al germén permanente durante la reubicación.

•Es muy importante la posición del diente temporal sobre el permanente si esta presionando o no al permanente para determinar el tratamiento.

•Si ejerce presión, se reubica para disminuir esta presión. •Cuando no presiona al permanente se opta por la exodoncia.

En OD permanentes:

•La reubicación inmediata es la conducta clínica aconsejable: Anestesia, presión digital lentamente, inmovil durante 5 min y ferulizar. •Si son varios organos dentarios se reubican en bloque.

•Cuando hay poca movilidad y existe aprisionamiento del ápice radicular en la lamina ósea vestibular. Debe presionarse el ápice hacia vestibular para que este de la vuelta y vuelva al alvéolo.

•Seguido a esto debe analizarse la oclusión y la alineación dental.

•Se fija el diente por contención rígida –confeccionada con resina composite- durante 8 semanas.

•Cuando no haya fractura ósea una ferulización semirrígida por 3 semanas es suficiente. Indicaciones (higiene, antiinflamatorios, analgésicos).

Secuelas y Tratamiento

En las secuelas es la Necrosis y el tratamiento a realizar es Tratamiento de Conductos.

Referencias Bibliográficas:

•Soares, “Endodoncia, técnicas y fundamentos”, Ed. Panamericana