La formación de la biopelícula se forma con la adherencia de productos orgánicos e inorgánicos y de algunas bacterias, especialmente cocos grampositivos, a una matriz de polisacáridos. Sobre esta capa inicial de microorganismos asociados a la película, estacionaria, hay una película de aspecto irregular, “líquida”, que permite el movimiento de fluidos al interior de la masa. A medida que progresa la formación de la biopelícula se van creando gradientes de difusión para el oxígeno, así como una disminución del potencial de óxido reducción hacia las capas más profundas, lo que determina la naturaleza anaeróbica de los microorganismos que permanecerían ubicados allí.

Las bacterías producen polímeros extracelulares y dentro del biofilm hacen cada vez más lento su metabolismo y división celular, provocando que la placa resista la acción de sustancias externas, incluyendo los antimicrobianos, razón por la cual el tratamiento de elección para las enfermedades periodontales sigue siendo la remoción mecánica de los depósitos de placa.

Ferro, Gómez. “Fundamentos en Odontología”, 2a ed, Universidiad Javeriana, Bogotá.

Familia: Hepadnaviridae

Virión: 42 nm, esférico

Envoltura: Sí (HBsAg)

Genoma: DNA circular de doble cadena parcial

Tiene 3 formas: 

1.circular grande 40 nm (partícula Dane) infectante.

2. circular pequeña, 20 nm, no infeccioso.

3. tubular o filamentoso, 100-700 nm, no infeccioso

 

•Hepatitis Viral.- enfermedad benigna leve, incubación prolongada (hepatitis sérica). Etapa aguda menos severa en niños pero con gran tendencia a cronicidad.

•Hepatitis fulminante.- necrosis hepatocelular fulminante. (1-2%).

•Hepatitis crónica activa.- persistencia de replicación viral por más de 6 meses, (no hay integración viral al cromosoma) principal fuente de transmisión y riesgo de:

• CIRROSIS

• CARCINOMA HEPATOCELULAR 15 a 20 años después (hay integración viral al cromosoma) 

Síntomas

•Inicio insidioso fiebre, nausea, vómito, anorexia, ictericia (primeros días periodo prodrómico).

•HB anictérica común.

•Glomerulonefritis.

•fiebre erupción cutánea, y poliartritis.

•Vasculitis necrosante. 

 

Epidemiología 

 

•400 millones de personas infectadas.

•350 mil a 1 millón son enfermos crónicos con riesgo a morir por cirrosis hepática o carcinoma. 

 

Dx de laboratorio

 

•Por medio de la inmunofluoresencia y microscopía electrónica se revela la existencia de HBsAg en citoplasma y en el interior del núcleo de los hepatocitos.

•Biopsia hepática.

•Las pruebas de funcionamiento hepático anormal, como la aminotransferasas y bilirrubina séricas.

•PCR

•Serología (ELISA)

 

Vacunas

 

•Origen: HBsAg purificado de portadores sanos.

– HBsAg obtenido a partir de DNA recombinante en levaduras.

•Vía de administración: IM.