Archive for June, 2009

Extrusión

También llamado avulsión parcial

•La fuerza del impacto desplaza al diente axialmente y hacia fuera del alvéolo.

•En el examen clínico puede verse el borde incisal traumatizado y desplazado de la línea del nivel incisal de los dientes vecinos.

extrusion 001•Hay ruptura de fibras y de vasos del ligamento, por consiguiente hay movilidad y hemorragia.

El examen radiográfico hay aumento del espacio periodontal sobre todo en apical.

extrusion 003

En dientes temporales, son las mismas características clínicas.

extrusion od temporal

Tratamiento inmediato (extrusión)

Reubicar/ Contener/ Medicar

•Reubicar: no se recomienda en dientes temporales. Si es poca la extrusión en temporales se rebaja incisal, se hace contención semirrígida para normalizar la oclusión.

En dientes permanentes:

•Con desplazamiento de 1-2 mm y el tratamiento es pocas horas después,  es preferible no reubicarlo y en base a su nueva posición, adecuarlo esteticamente, en oclusión reduce el riesgo de secuelas.

Si hay movilidad hacer una contención semirrígida entre 2-3 semanas.

En extrusión mayor a 3 mm:

Y el tiempo transcurrido entre el traumatismo y la atención es menor a 4 horas, el tratamiento es la reubicación  con suave presión digital. Antes de reubicar la porción expuesta debe limpiarse con antiséptico como clorhexidina.

•Aunque es sencillo el procedimiento, puede ser muy doloroso y debe hacerse con anestesia y con lentitud.

•Ya que esta en su posición correcta, debe presionarse de 2-3 min y se feruliza. Se toma radiografía

•Se prescribe un analgesico y antiinflamatorio.

extrsuion cuadro

•Cuando el tiempo es mucho menor a 4 horas:

•Se anestesia, se toma con los dedos se gira hacia la derecha, hacia la izquierda y se extrae. Mientras se sumerge el diente en poca leche fría, la porción del alveolo se curetea y se irriga con suero fisiológico.

•Una vez desorganizado y retirado el coagulo, el diente se reubica en la posición adecuada y se feruliza.

•Se debe derivar al ortodoncista, recetar analgesico y antiinflamatorio.

extrsion 05

Secuelas y Tratamiento(Calcificación/reabsorción/Mortificación)

Los dientes extruidos que mantienen vitalidad deben ser sometidos a endodoncia.

•En los dientes maduros sometidos a un desplazamiento pronunciado, hay ruptura del paquete neurovascular y por consecuente la mortificación.

•Debe obturar el conducto con hidroxido de calcio por 90 días y si no surgen evidencias de reabsorción, se obtura y se termina el tratamiento.

Bibliografía: Soares, “Endodoncia, técnicas y fundamentos”, Ed. Panamericana

21

06 2009

Artículo > Síndrome de Burnout.

Síndrome de Burnout. Desgaste emocional en cirujanos dentistas

 

Numerosos estudios realizados en años recientes sugieren que existen profesiones sometidas a
altos niveles de estrés entre éstas se menciona a los odontólogos. Se analiza como el ambiente en
que el cirujano dentista desempeña su trabajo, puede verse influenciado por las demandas ambientales
que ponen en riesgo su salud, pudiéndose presentar el síndrome de Burnout
Numerosos estudios realizados en años recientes sugieren que existen profesiones sometidas a altos niveles de estrés entre éstas se menciona a los odontólogos. Se analiza como el ambiente en que el cirujano dentista desempeña su trabajo, puede verse influenciado por las demandas ambientales que ponen en riesgo su salud, pudiéndose presentar el síndrome de Burnout.

Fuente: medigraphic / ADA

07

06 2009